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高渗性昏迷患者的健康教育

文章阐述了关于高渗性昏迷患者的健康教育，以及高渗性昏迷的急救指南ppt的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

1、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。（3）留置导尿管时，注意防止继发感染。（4）正确记录出入水量。（5）糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。

2、糖尿病高渗性昏迷 - 概述高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。

（图片来源网络，侵删）

3、糖尿病急性并发症主要有两种情况：糖尿病非酮症高渗昏迷和糖尿病酮症酸中毒。糖尿病非酮症高渗昏迷：当血糖严重升高时，尿糖排出增加，导致大量排尿，从血液中带出大量水分。所以患者极度口渴，而且怎么也喝不够。

4、血糖多少会出现并发症？并发症分急性和慢性并发症，急性并发症有糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷，慢性并发症有微血管并发症和大血管并发症两种，微血管并发症有眼、肾、周围血管、神经病变等，大血管并发症有心、脑等。

5、糖尿病酮症酸中毒的诊断标准，主要包括症状、体征、实验室检查等，具体如下：症状：通常糖尿病酮症酸中毒的患者，症状多为口干、多饮、多尿等，甚至可能在短期内体重明显下降。另外多数患者，可能说话时有烂苹果的气味。

（图片来源网络，侵删）

6、糖尿病患者如果血糖没有控制好，就很容易出现乳酸性酸中毒的现象，这时候患者的感觉浑身没有力气、不想吃饭、呕吐等等，还特别想睡觉等等症状，所以，糖尿病患者一旦出现这些症状，最好及时就医。

高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病病友身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。

当过高的血糖把细胞内的水分吸走后，细胞内缺水，就会影响细胞的正常生理功能。如脑细胞缺水，就会引起昏迷。糖尿病非酮症高渗昏迷多发生于老年糖尿病患者。

高渗性非酮症性糖尿病昏迷，又称糖尿病高渗性昏迷，是糖尿病急性合并症之一。特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒。因高血糖引起高渗脱水和进行性意识障碍的临床综合征。

高渗性昏迷的常见诱因有糖尿病而毫无察觉，没有***取正规的治疗，甚至因其他疾病而误用高糖输液，致使血糖显著升高。应激：有感染、心绞痛或心肌梗塞、脑血管意外、外科手术等急性情况。

糖尿病酮症酸中毒是由于人体内的胰岛素严重不足而引起的急性代谢并发症。表现血糖异常升高，尿中出现酮体，表现口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦待、无力，甚至昏迷。动脉血气检查显示代谢性酸中毒。

1、糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。

2、补液　最为关键。（1）补液量：24小时一般为4000～6000ml，严重失水者可达6000～8000ml。（2）补液速度：开始时输液速度较快，在1～2小时内输入0.9%氯化钠1000～2000ml，前4小时输入所计算失水量1/3的液体。

3、像患者及家属讲解有关糖尿病知识。叮嘱患者坚持遵医嘱服药，不可随意增减或者停药。严格控制饮食，适当进行体育锻炼。注意防止各种感染和外伤等应激性因素。学会自我监测血糖、尿糖的方法。

4、糖尿病酮症酸中毒护理措施有：确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。遵医嘱运用正规胰岛素。

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